راضیه خرم آبادی

زمینه: با توجه به این که اختلال در کارکردهای اجرایی متعاقب آسیب تروماتیک مغزی، باعث اختلال در زندگی بیماران و اطرافیانشان می گردد مطالعاتی در زمینه روش های غیرتهاجمی تحریک الکتریکی مغز صورت گرفته که به دنبال روش هایی از بازتوانی است که ارزانتر و آسانتر بوده و نسبت به هزینه، تاثیرگذاری کافی داشته باشد. در این میان بازتوانی شناختی با استفاده از نرم افزارهای کامپیوتری و روش های تحریک غیرتهاجمی مغز مثل تحریک جمجمه ای با جریان مستقیم روش های نسبتا جدیدی هستند که این مطالعه سعی دارد تاثیر ترکیب این دو روش بر کارکردهای اجرایی را در این بیماران بسنجد. هدف: بررسی تاثیر بازتوانی شناختی کامپیوتر محور نرم افزار ریهاکام و تحریک جمجمه ای با جریان مستقیم بر کارکردهای اجرایی بیماران آسیب تروماتیک مغزی روش‏شناسی: این مطالعه کاربردی و آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل می باشد. جامعه آماری، بیماران ضربه مغزی بیمارستان شهید رجایی شهرستان شیراز در سال1401می باشد که 30 نفر از آنان به صورت تصادفی انتخاب شده اند و به صورت تصادفی در دوگروه آزمایش و کنترل گمارش شده اند. سپس بازتوانی شناختی با کامپیوتر با نرم افزار ریهاکام و همزمان با آن تحریک الکتریکی فراجمجمه ای با جریان مستقیم برای گروه آزمایش آنجام شده و تاثیر آن بر کارکردهای اجرایی با استفاده از تستn-back و qEEG بررسی شده و با استفاده از آزمون آنکووا با نرم افزار spss با گروه کنترل مقایسه شده است. یافته‏ها: مداخله باعث بهبود عملکرد شرکت کنندگان در آزمون ان بک از طریق افزایش تعداد پاسخ صحیح و کاهش زمان پاسخ دهی شده است و هم چنین باعث افزایش قدرت نسبی در باند آلفا و تتا در fp2 شده که بین گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنادار دیده شده است در fp1 نیز باعث افزایش قدرت نسبی باند آلفا و تتا شده اما تفاوت بین دوگروه از این نظر معنادار نبوده است. نتیجه‏گیری: توانبخشی شناختی با استفاده از tDCS همزمان با تمرین شناختی کامپیوتری بر بهبود کارکردهای اجرایی در بیماران آسیب تروماتیک مغزی موثر بوده است