Research Info

Home \بهبود جریان بیمار در فرایند ...
Title
بهبود جريان بيمار در فرايند درمان با در نظر گرفتن كاهش ردپاي كربني با بكارگيري الگوريتمهاي فراابتكاري و شبيه سازي
Type Thesis
Keywords
patient flow, carbon footprint, optimization-simulation, meta-heuristic algorithm, data mining
Abstract
هدف: هدف اين پژوهش بهينه‏ سازي جريان بيمار براي كاهش انتشار دي اكسيد كربن با در نظر گرفتن مدت زمان انتظار، طول مدت اقامت و توان عملياتي سيستم درمان است. روش‏شناسي: در اين پژوهش، روش‏شناسي دربرگيرنده سه روش براي بهينه‏سازي دي اكسيد كربن در جريان بيمار است. نخستين روش شبيه‏سازي-بهينه‏سازي است. دومين روش، آميخته داده كاوي و شبيه‏سازي-بهينه‏سازي است. سومين روش نيز گسترش الگوريتم فرگشتي Chaotic Salp Swarm با الگوريتم فراابتكاري يادگيري بر پايه رقيب (OBL) و الگوريتم فراابتكاري سينوس كسينوس (SCA) است. اين گسترش به نام الگوريتم فرگشتي CSSAOS پيشنهاد شده است. در روش نخست، يك مدل شبيه‏سازي رويداد گسسته توليد گرديد. افزون بر آن، از روش بهينه‏سازي OptQuest براي بهينه‏سازي مدل شبيه‏سازي بهره گرفته شد. در روش دوم، چهار الگوريتم خوشه‏بندي (K-means، K-medoid ، خوشه‏بندي سلسله مراتبي، و C-means فازي) براي خوشه‏بندي بيماران براساس سن، جنس، هزينه درمان، مدت ماندگاري (LOS)، CABG ،كلسترول خون و pPCI / PCI استفاده شده است. در سومين روش نيز يك مدل بهينه‏سازي جريان بيمار همراه با كمينه‏سازي ميزان دي اكسيد كربن انتشار يافته در جريان بيمار ساخته شد. آنگاه مدل ياد شده با استفاده از الگوريتم پيشنهاد شده CSSAOS حل شده است. يافته‏ها: بروندادهاي شبيه‏سازي- بهينه‏سازي حل مسئله تك هدفه، رهنمون به كاهش 40/0 درصد در توليد دي اكسيد كربن، 6/56 درصد در مدت زمان انتظار، 42/0 درصد در مدت اقامت، و 18/2 درصد افزايش در توانمندي درمان بيمار را نشان مي‏دهد. همچنين، حل مسئله چند هدفه با استفاده از ε -محدوديت و OptQuest نشان مي‏دهد كه چنانچه دستيابي به ديگر هدف‏ها براي بيمارستان از اهميت برخوردار باشد، نگه داشتن ميزان دي اكسيد كربن توليد شده در سطح كمينه تك هدفي، شدني نيست. كمينه مقدار توليد شده دي اكسيد كربن برابر با 130،139 كيلوگرم است. چنانچه بيمارستان در پي كاهش مدت زمان اقامت و مدت زمان انتظار بيماران باشد‏، آنگاه برايند آن افزايش دي اكسيد كربن توليد شده به ترتيب به 131،926 و 133،400 كيلوگرم خواهد بود. نتايج دو روش ديگر نشان مي دهد كه با هر شيوه اولويت در هدفگذاري (عملياتي يا زيست محيطي) روش هاي پيشنهادي براي بهينه‏سازي جريان بيمار كارآمد هستند. نتيجه‏گيري: اگرچه به نظر مي رسد كاهش انتشار دي اكسيد كربن زياد
Researchers Khodakaram Salimifard (Primary advisor) , Thierry Chaussalet (Advisor) , Amir H. Gandomi (Advisor)