عنوان
|
مقدمه ای بر درمان به روش گیراندازی نوترون بور (BNCT): وضعیت کنونی و چشم انداز آینده
|
نوع پژوهش
|
مقالات در نشریات
|
کلیدواژهها
|
BNCT، گلیوبلاستوما، حامل بور، شتاب دهنده
|
چکیده
|
درمان به کمک گیراندازی نوترون بور (BNCT) بر مبنای واکنش هسته ای میباشد به طوری که وقتی بور 10 تحت تابش با نوترونهای حرارتی با انرژی کم قرار میگیرد، ذرات آلفا با انتقال انرژی خطی بالا و لیتیم 7 را تولید میکند. درمان بالینی در BNCT در درجه اول بر روی درمان گلیوما درجه بالا و یا متاستازهای مغزی ملانوم و اخیراً، سرطان سر و گردن و کبد متمرکز شده است. از آنجا که پرتوهای نوترونی با شدت بالا تنها توسط راکتورها تأمین می شوند، منابع نوترونی راکتور هسته ای برای مدت طولانی برای درمان جذب نوترون بور استفاده شده اند. همچنین، شتاب دهندهها نیز می توانند برای تولید نوترون شبه حرارتی استفاده شوند اما در حال حاضر هیچ کدام از آن ها برای BNCT استفاده نمیشود. داروهای بور بالینی مورد استفاده با وزن مولکولی پایین شامل بوروکراتیت سدیم (BSH) Na2B12H11SHو یکی از مشتقات فنیل آلانین به نام بورونوفنیل آلانین (BPA) می باشند. چالش عمده در توسعه داروهای حامل بور هدف گذاری انتخابی برای رسیدن به غلظت کافی بور
(حدود 20 میکروگرم به ازای هر گرم تومور) میباشد به طوری که تومور دوز تابشی کافی را دریافت کند و در عین حال حداقل سمیت بافت طبیعی نیز ایجاد گردد. آزمایشات بالینی این روش درمانی در بسیاری از کشورها در حال انجام یا تکمیل شده می باشند. اکثریت قریب به اتفاق بیمارانی که تحت این درمان قرار گرفته اند، بیماران مبتلا به تومورهای مغزی درجه بالایی هستند. درمان در ابتدا شامل عمل جراحی برداشتن بخشی از تومور تا حد ممکن می باشد، و پس از آن BNCT در بازههای زمانی مختلف پس از عمل جراحی انجام میشود. BNCT می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای درمان سایر تومورها نیز مورد استفاده قرار گیرد، بدین صورت که در ترکیب با سایر روشها از جمله جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی خارجی استفاده شود، که این استفاده همزمان ممکن است منجر به پیشرفت در بقای بیمار گردد. طبق مطالعات بالینی اولیه انجام شده، درمان بوسیله جذب نوترون بور یک درمان هدفمند نوظهور با نتایج امیدوارکننده و سمیت قابل قبول است. در این درمان مسائل مهمی که باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از: نیاز به عوامل انتخابی تر و مؤثرتر برای حاملهای تحویل بور، توسعه روشهایی برای تخمین مقادیر نیمه کمی از محتوای بور در تومور قبل از درمان، پیشرفت بالینی BNCT و نیاز به آزمای
|
پژوهشگران
|
ملیحه عمرانی (نفر اول)، اسماعیل جعفری (نفر دوم)، زینب علی پور (نفر سوم)، هاجر زارعی (نفر چهارم)
|